КРОК 2 · тренажер клінічного мислення

Умова задачі неповна.
І це навмисно.

Решту знає пацієнт. Сам він не розповість — доведеться розпитувати.

21 задача · 7 пацієнтів · українською

КРОК 2 · Внутрішні хворобиЗадача 1 / 21

Хворий 54 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на постійну втому протягом останніх кількох тижнів. Спить на трьох подушках, двічі прокидався від нестачі повітря. Помітив набряки щиколоток, рік тому сам припинив ліки від тиску. Пояснює все перевтомою на роботі.

Який найбільш імовірний діагноз?
  1. AХронічне обструктивне захворювання легень
  2. BЗалізодефіцитна анемія
  3. CСиндром емоційного вигорання
  4. DХронічна серцева недостатність
  5. EГіпотиреоз
закреслене розкриється в розмові · клікніть, щоб побачити зараз
Механіка

Три дії,
одна консультація

Спершу

Ви фіксуєте здогад

За обрізаною умовою. Змінити не можна — ця відповідь лишається для порівняння.

Як ви спите? Чи потрібні додаткові подушки, щоб легше дихалося?
сплю на двох-трьох подушках
Вам призначали ліки від тиску? Чи приймаєте зараз?
Потім

Ви розпитуєте пацієнта

Відповідає українською, тримається свого характеру й не видає зайвого, поки не запитаєте прямо.

Ортопное · ПНД+15
Набряки · вага+12
Дотримання терапії+12
Алкоголь · сіль0
Наприкінці

Оцінюють вас, не відповідь

Шість критеріїв на кожен випадок перевіряють, що саме ви з'ясували.

Розмова

Кожну репліку
оцінено на полях

Це не чат. Це перевірена робота: те, що ви дістали, підсвічено, а на полях стоїть критерій і бал.

Лікар
Як ви спите? Чи потрібні додаткові подушки, щоб легше дихалося?
Пацієнт
Ну… сплю на двох-трьох подушках, бо так легше. І двічі прокидався серед ночі, наче повітря бракує. Але то, мабуть, від задухи в кімнаті.
+15З'ясував ортопное та нічні напади задухи
Лікар
Вам призначали ліки від тиску? Чи приймаєте зараз?
Пацієнт
Призначали, але я перестав десь рік тому — почувався нормально, то й нащо ті таблетки щодня.
+12Перевірив дотримання антигіпертензивної терапії
Про алкоголь і сіль не запитано
0Пропущений критерій. Два з чотирьох чинників декомпенсації лишились нерозкритими.
Кому це

Три різні питання —
одна відповідь

Студентам

Банк тестів вчить упізнавати, а не думати

Після сотні прорішаних тестів відповідь упізнають за формулюванням, а не за клінікою. Тут упізнавати нічого: половини даних в умові немає.

  • Видно, чи ви дійшли до діагнозу, чи вгадали з п'яти варіантів
  • Помилка не коштує нічого — на відміну від помилки на циклі
  • Пацієнт не втомлюється й доступний о третій ночі перед іспитом
Кафедрам

Об'єктивна оцінка комунікації без ОСКІ-станцій

Оцінити збір анамнезу в групі з тридцяти — це тридцять стандартизованих пацієнтів і день роботи екзаменаторів. Тут усі проходять того самого.

  • Ви пишете власні випадки й власні критерії — клініку не диктуємо
  • Однаковий пацієнт для всієї групи: оцінки можна порівнювати
  • Кожен бал розкривається до цитати, тож апеляцію можна розібрати
Регулятору

КРОК міряє знання. Це — те, чого він не міряє

Іспит перевіряє відповідь, коли всі дані вже в умові. Чи здатний випускник ці дані здобути, він за побудовою не міряє — і саме там розрив.

  • Оцінюється процес, а не лише результат — і це відтворювано
  • Прозорість: видно, за яку саме дію нараховано бал
  • Українською, з українськими персоналіями та клінічним контекстом

Чого ми не стверджуємо: це не заміна КРОКу і не гарантія балів. Відповідність задач стилю офіційного буклета має підтвердити клініцист — ми цього підпису поки не маємо.

Доказ

Одна з п'яти —
це 20 % навмання

Тому ми показуємо обидві відповіді: до розмови й після. Саме ця різниця і є навчанням.

До розмови
Синдром емоційного вигорання
Неправильно · те, що пацієнт сам вам пропонує
Після розмови
Хронічна серцева недостатність
Правильно · 39 із 75 балів за опитування

Правильна відповідь без розкритих знахідок теж помітна — і система скаже прямо: на іспиті спрацює, біля реального пацієнта ні.

Для кафедр

Ваші випадки,
ваші критерії

Клінічний зміст визначаєте ви. Кафедра створює пацієнта, формулює критерії й бачить, за яку саме фразу студент отримав бал.

7віртуальних пацієнтів
21задача КРОК 2
4дисципліни
6критеріїв на випадок
11гейтів якості

внутрішні хвороби · неврологія · ендокринологія · клінічна фармакологія

Кожен пацієнт проходить 6 перевірок якості, кожна задача — 5.